За какие травмы производят выплаты из фсс при несчастном случае на производстве

Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.

Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:

1. Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
2. Как правильно зафиксировать полученную травму?
3. Куда стоит обратиться?
4. Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?

Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.

Суть понятия

Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.

Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

• травмы разной степени тяжести;
• болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Основные причины производственного травматизма

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

• нарушение работником правил техники безопасности;
• неправильное использование технических средств;
• халатность работника;
• допуск к работам неквалифицированного специалиста;
• нерегулярное проведение инструктажей.

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.

Субъекты несчастного случая

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

• работник предприятия;
• учащийся, проходящий практику на предприятии;
• лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
• осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.

Определение момента возникновения травмы

Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

• непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
• выполнение поручений администрации предприятия;
• несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
• травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
• сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
• травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.

Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.

В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды:

• электрические;
• химические;
• температурные;
• технические.

При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий. В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:

1. Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
2. Травмы легкой степени.

К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:

• сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
• потеря крови более, чем на 20%;
• серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
• коматозное состояние;
• серьезные травмы головного мозга;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
• химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
• потеря зрения, слуха или речи;
• психические нарушения, имеющие сложный характер.

К легким производственным травмам, как правило, относятся следующие повреждения:

• незначительные ушибы костей и мягких тканей;
• обычные переломы конечностей;
• растяжение мышц;
• сотрясение мозга;
• легкая степень обморожения конечностей;
• прерывание беременности.

• Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.
• Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.
• Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.

Законодательное обеспечение

Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Трудовой Кодекс России;
2. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/oformlenije-vyplat-i-kompensacij.html

Выплаты при несчастном случае на производстве: размер и правила получения

При осуществлении работы на производстве и одновременном несоблюдении основ техники безопасности, при несчастном случае работник может получить травму или погибнуть.

Охрана труда — утвержденная система норм и правил поведения при осуществлении должностных обязанностей. Работодатель знакомит сотрудника, при подписании трудового контракта, с информацией о степени вредности труда, с правилами поведения, выдает спецодежду с целью сохранения здоровья и жизни.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Происшествие на работе — чрезвычайный случай, и он влечет правовую ответственность должностного лица. Организация может быть подвержена материальной ответственности при получении травмы, заболевания и других тяжких последствий сотрудником. Часто работодатель пытается скрыть факт происшествия на работе.

Он опасается ответственности, оказывает морально-психологическое давление на пострадавшего, угрожает увольнением, обещает добровольно компенсировать вред. В большинстве случаев (исходя из судебной практики), отношения у сторон в дальнейшем не складываются, компромисс не способствует нормализации трудового процесса, обещания не выполняются.

По прошествии времени потерпевшему труднее доказать факт наступления неблагоприятных последствий из-за травмы на производстве.

События на производстве, влекущие компенсации

Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.

К таким работникам относятся:

• лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
• лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
• осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
• привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
• индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).

Все случаи травм на производстве рассматриваются специальными комиссиями

Важно! Если лицо выполняет трудовую функцию и ему определено рабочее место, но отношения не оформлены договором, факт отношений доказывается в суде.

Травмы

Травмы могут быть получены в результате происшествий. Градация различна в зависимости от тяжести или профзаболевания.

1. Повреждения различной степени, повлекшие стойкую потерю здоровья.
2. Смерть в результате полученных увечий.
3. Вред здоровью, от перегрева или переохлаждения организма.
4. Ожог частей тела различной степени.
5. Повреждение электрическим током, превышение действия радиации (облучение).
6. Утопление.
7. Вред, возникший при разрушениях, взрывах.
8. Перечень не ограничен.

Виды повреждений, полученных на производстве, различаются в зависимости от тяжести

Указанные повреждения относятся к категории страховых, если они произошли на территории организации в период выполнения рабочей функции, при поездках к месту (с места) службы на рабочем транспорте по предоставлению руководителя организации. Происшествие может произойти в период отдыха на территории организации.

При происшествии может пострадать один человек или группа. Документы в обязательном порядке заполняются по разработанным Министерством труда (24.10.2002 г.) формам, в соответствии с Постановлением №73.

Организация обязана страховать сотрудников, составлять отчеты, информировать Фонд социального страхования.

Работодатель обязан информировать ФСС о случившемся происшествии

Профессиональные заболевания

30.04.2003 г. Постановлением №76 Главного санитарного врача РФ зафиксированы в таблице вредность и доля допустимых химических веществ на производстве.

Источник: https://posobie-expert.com/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve/

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2019 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

• Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
• Производственные:
  • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

1. Оказать первую помощь пострадавшему;
2. Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
3. Начать расследование несчастного случая:
   • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
   • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
   • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
   • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
   • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
   • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

• 02 – травма носит бытовой характер;
• 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

• Больничного листа с кодом «04»;
• Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

• Больничный в период лечения;
• Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
• Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

• Пособие по нетрудоспособности;
• Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
• Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

• В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
• Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

• Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
• Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.

• Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

• Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.

• Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78189,3 × 4 = 312757,2 руб.
• Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

• Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
• Вместе с заявлением следует предоставить:
  • Акт о несчастном случае;
  • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
  • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
  • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
• ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
• После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 189,3 руб., разовая выплата может достигать 101 689,8 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

• Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

• В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;

• Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

• Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
• Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
• В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
• В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

• Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
• Покупка лекарств и необходимой техники;
• Оплата стороннего ухода;
• Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
• Стоимость санаторно-курортного лечения;
• Изготовление протезов;
• Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

• Чрезмерное завышение суммы требований;
• Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Компенсации и выплаты при травме на производстве

Если работник на рабочем месте получил травму, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, работник получит средства на лечение и реабилитацию, а работодатель избежит неприятных последствий.

Какие нюансы в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в  2019-2020 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

• 
• Ситуации, когда работник получает производственную травму, строго и четко описываются законодательством в области трудовых правоотношений.
• Такие ситуации имеют место быть при исполнении сотрудником его трудовых обязанностей или выполнение поручения работодателя, а также во время следования к месту работы или от места работы на транспорте работодателя при использовании такого транспорта для служебных целей. Выделяют следующие виды травм:

• телесные повреждения, в том числе нанесенные другим лицом;
• тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
• укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
• повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
• иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Если они повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на (ст. 227 ТК РФ; ст. 3 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

• другую работу;
• временную или стойкую утрату ими трудоспособности;
• смерть пострадавших.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения. Выделяют:

1. Тяжёлые травмы, угрожающие жизни и здоровью работника.
2. Легкие повреждения здоровья.

Признаками, по которым можно определить тяжесть повреждения при несчастном случае являются:

• характер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
• последствие полученных повреждений — стойкая утрата трудоспособности.

К первой категории принято относить:

• Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем;
• Повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа, ушиб головного мозга, переломы тел, вывихи, ранения живота, грудной клетки, разрыв внутренних органов, термические и химические ожоги и пр.
• повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи, психические расстройства и пр.

Вторая категория включает все остальные повреждения. Подробнее ознакомиться с полным перечнем повреждений и системой определения степени их тяжести можно в Приказе Минздравсоцразвития от 24.02.2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».

Профессиональные заболевания — это хроническое или острое заболевание застрахованного работника, являющееся последствием воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть. Вредными производственными факторами можно считать:

• химические;
• биологические;
• радиационные;
• вибрационные и другие.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

В РФ существует законодательное регулирование порядка оформления полученной травмы, выплаты компенсаций и ответственности работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед работниками.

Государственная поддержка работника при получении травмы на производстве регулируется следующими нормами:

1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.

Источник: http://lgoty-vsem.ru/kompensatsii/kompensatsii-i-vyplaty-pri-travme-na-proizvodstve.html

Как оплачивается травма на производстве в 2019 году

Травма на производстве — это результат несчастного случая, произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

В таких случаях руководитель должен позаботиться не только о том, чтобы пострадавшему была оказана вся необходимая помощь, но и чтобы он получил все полагающиеся ему выплаты и компенсации.

Рассмотрим подробнее алгоритм действий работника и работодателя в таких ситуациях.

КонсультантПлюс ПОПРОБУЙТЕ БЕСПЛАТНО

Получить доступ

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

• сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
• использовалось транспортное средство предприятия;
• работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2019

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

• пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
• страховая выплата, производимая единовременно;
• ежемесячные страховые выплаты;
• компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
• материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
• выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

• признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
• дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
• иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
• неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

• определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
• в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
• полученное значение умножают на число дней больничного;
• если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Источник: https://ppt.ru/art/oplata-truda/pri-travme

Обязан ли работодатель выплачивать компенсацию работнику, получившему травму на производстве?

Законодательство о труде обязывает работодателя обеспечивать безопасные условия труда. Статьей 212 ТК предусмотрено проведение аттестации рабочих мест, которая проводится целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и опасных производственных факторов.

Результаты аттестации дают возможность разработать и реализовать мероприятия по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Порядок проведения аттестации рабочих мест изложен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.

2011 № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».

Но, к сожалению, рабочие места не всегда соответствуют требования законодательства. Кроме того, работник может получить травму в результате причин субъективного характера. Например, усталость, головокружение, невнимательность, нестабильный эмоциональный фон — все эти причины могут быть источником производственной травмы.

Естественно, что в первую очередь травмированный работник предъявляет работодателю требование о выплате ему компенсации, так как травма получена во время выполнения трудовых обязанностей.

Давайте разберемся, какие выплаты положены работникам в подобных случаях и кто обязан их осуществлять, в каких случаях работодатель обязан произвести компенсационные выплаты работникам, получившим травму на производстве. Также работодатель должен знать, облагаются ли эти выплаты налогами и страховыми взносами.

Какими нормативными актами должен руководствоваться работодатель, если на предприятии произошел несчастный случай?

Основным документом, регулирующим действия работодателя при несчастном случае на производстве, является Трудовой кодекс РФ.Порядок действий определен в ст.228 ТК РФ.

• Во-первых, работодатель обязан организовать оказание первой медицинской помощи пострадавшему и доставку его в медицинское учреждение.
• Во-вторых, сообщить в соответствующие инстанции о случившемся
• В-третьих, принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.
• Это основные обязанности, которые работодатель должен совершить при возникновении несчастного случая.

Следующая группа документов определяет порядок назначения и выплаты компенсаций травмированным работникам. К таким документам относится Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон 125-ФЗ).

В некоторых отраслях промышленности отраслевыми соглашениями предусмотрена выплата единовременной компенсации в связи с потерей работоспособности. Например, отраслевым соглашением по машиностроительному комплексу РФ на 2011–2013 годы (утв.

Ассоциацией машиностроительных профсоюзов России, Профсоюзом работников автомобильного и сельскохозяйственного машиностроения РФ, Профсоюзом машиностроителей РФ, Общественным объединением «Всероссийский Электропрофсоюз», Общероссийским отраслевым объединением работодателей «Союз машиностроителей России» 01.03.

2011) установлена компенсация при утере трудоспособности. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности и устанавливается локальными нормативными актами.

Следовательно, если организация-работодатель относится к тем отраслям промышленности, в которых приняты отраслевые соглашения, она обязаны выплатить работнику положенные ему компенсации. Выплаты производятся дополнительно к тем, которые закреплены в Законе 125-ФЗ.

Какое событие признается несчастным случаем на производстве?

Страховые выплаты согласно Закону 125-ФЗ положены только тем работникам, которые пострадали в результате несчастного случая. Поэтому нужно иметь четкое представление, что такое несчастный случай на производстве.

Событие признается несчастным случаем на производстве, если оно повлекло за собой необходимость перевода работника на другую работу, привело к временной или стойкой утрате трудоспособности либо смерти работника (абз. 10 ст. 3 Закона 125-ФЗ).

Необходимость перевода работника на другую работу должна быть подтверждена медицинским заключением, выданным в соответствии с законодательством.В качестве такого заключения выступает Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России 15.04.2005 № 275).

При этом продолжительность больничного листа должна составлять не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).Например, сотрудник попал в ДТП во время рабочего рейса и получил только ссадины. В медицинское учреждение не обращался и на следующий день вышел на работу.

Такой случай нельзя отнести к несчастному случаю на производстве, так как он не повлек за собой серьезных повреждений. Пострадавший работник не вправе претендовать на социальные выплаты.

К несчастным случаям на производстве не относятся также те случаи, когда работник получил травму вследствие алкогольного опьянения или совершения преступных действий (ч. 6 ст.229.2 ТК РФ). Подобные ситуации квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством. Понятно, что в подобных ситуациях работники теряют право на получение социальных выплат.

Поэтому задача работодателя состоит в том, чтобы своевременно и правильно задокументировать происшествие, так как наличие несчастных случаев на производстве неизбежно приводит к увеличению тарифов страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона 125-ФЗ).

Какие работники вправе получить компенсацию в случае получения травмы во время выполнения трудовых обязанностей?

Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза (п. 1 ст. 10 Закона).

1. Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации.
2. Какие виды выплат предусмотрены при получении травмы на производстве?
3. Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат — единовременных и ежемесячных.

Единовременные выплаты определяются в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2013 год установлено 76699,8 рубля.

Напомню, что степень утраты трудоспособности устанавливает медико-социальная экспертиза в своем заключении. Порядок проведения экспертизы определен Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им трудоспособности.

Таким образом, если работник никогда не поправится и не сможет вернуться к полноценной трудовой деятельности, он будет получать страховые выплаты до конца жизни.

Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Источник: https://www.top-personal.ru/lawissue.html?2294

Наши консультации. несчастный случай на производстве

12.05.2016

Какие выплаты положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?

1) Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления или присвоения группы инвалидности — в размере 100% средней зарплаты, но не более 273 080 руб. — в 2016 году и 284 000 рублей — в 2017 году.

• Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего.
• 2) Единовременная и ежемесячные страховые выплаты:
• работнику, если, согласно заключению МСЭ, он утратил профессиональную трудоспособность;
• лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители), если в результате несчастного случая работник умер.

Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты трудоспособности, установленной МСЭ. В бюджете ФСС РФ в 2016 году установлена сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты — это 90 401 рублей 90 копеек.

В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате.

В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей (сумма делится на всех иждивенцев поровну).

1. Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.
2. Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:
3. детям — до наступления 18 лет;
4. учащимся по очной форме — до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет;
5. женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, — пожизненно;
6. инвалидам — на срок инвалидности;
7. неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, — до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.
8. Как определить размер ежемесячной выплаты?

— Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной выплаты семье (иждивенцам) исчисляется исходя из среднемесячной зарплаты работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат.

Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

• Может ли быть уменьшен размер выплат?
• — Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.
• Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.
• Какую максимальную сумму можно получить?

— Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. В 2016 году — 69510,0 рублей.

Советы

Самые частые ошибки работника

Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.

Какие варианты возможны?

1 «Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте».

Работнику «популярно» объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:

1. в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;
2. перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;
3. если работа выполнялась в выходной или праздничный день.
4. 2 «По дороге на работу — не считается»
5. На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:
6. если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;
7. при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;
8. при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.
9. 3 «Сам виноват»

Иногда производственные травмы пытаются «замаскировать» под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.

Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря «вину» на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.

Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.

Справка. Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования?

• лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
• медицинскую реабилитацию в санатории;
• приобретение лекарств;
• посторонний уход за работником;
• изготовление и ремонт протезов и ортезов;
• обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
• обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
• проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации;
• профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.

К списку »

Источник: https://r75.fss.ru/archive/204638.shtml